NO PAIN PLACE

肌肉痛‧疲倦‧失眠-談纖維肌痛症候群

「倦怠的夜晚籠罩著我，當我躺下，我說：我何時會醒來，而夜晚何時會離開？我不斷地被搖晃，一直到破曉歲月的憂傷圍繞著我，我的骨頭猶如被刺穿。在這季節的夜晚裡，我的肌肉無法得到休息。」

聖經<約伯記>這段話，很貼切地描寫出罹患纖維肌痛症候群病人的情境。纖維肌痛症候群是一種侵犯關節外組織的風濕症，它可以被稱為肌肉風濕症或軟組織風濕症，特徵是病人有全身性的肌肉疼痛及僵硬感，且身體各處有特殊壓痛點，病人亦常有疲倦、失眠及四肢麻木腫脹等症狀。

纖維肌痛症候群治療須多管齊下

有名52歲的婦女，長期有全身痠、抽、痛、僵硬的問題，尤其是以頸、胸椎、下背部的中軸骨骼及肩胛、骨盆帶為主，還合併失眠、焦慮，手腳發麻、腸胃激躁等情形，一年內看過許多醫師，但症狀卻未見明顯好轉。

郭綜合醫院骨科主任鄭光傑表示，這名婦女的症狀看起來像是身心症，其實還是帶有器質性的問題，其正確的診斷是「纖維肌痛症候群（Fibromyalgia Syndrome）」，又號稱是「軟組織的風濕」。這種病常令患者痛不欲生，其治療必須包括物理治療、藥物治療及精神科諮商，教育病人解除不必要的焦慮與憂鬱，加上鍛鍊身體。

別扛下所有事 別當個工作狂 合理休息與睡眠 若還是累 可能有病了

「累」是每個人都有的經驗，工作太忙、壓力太大或過多活動都會讓我們感覺到累，需要充分的休息來恢復。然而，有些「累」卻可能是種病態，在醫學上，病理性的「疲勞」是常見卻易被忽略的病患主訴，由於成因複雜，且可能造成嚴重失能，目前已愈來愈受到重視。
疲勞是種客觀的感覺。它是一種失去精力及意願，無法進行活動及全身倦怠的感覺。值得注意的是，「疲勞」並不等於「嗜睡」，其實有一部分疲勞患者的症狀無法藉睡眠回復，有些人甚至會感到愈睡愈累！

 放慢呼吸頻率 有助減少疼痛感覺

美國貝洛神經醫學中心研究發現，控制呼吸頻率，讓呼吸速度慢一點，能有效降低慢性疼痛患者的疼痛感，特別是纖維肌痛症患者更是效果顯著，不過要減輕疼痛，還是得放寬心胸，若患者總是心情沮喪、憂鬱，即使呼吸頻率再慢，也無助舒緩疼痛。

研究主持人巴德克雷格博士（Bud Craig）和亞利桑那州立大學心理學研究人員合作進行這項計畫，研究成果近期發表於「疼痛」期刊（PAIN）。

張老師退休了，全身到處痠痛十餘年，困擾不已。

林太太（化名），39歲，家庭主婦，近三年來肩頸痠痛、下背痛、關節刺痛、手腳發麻四處看診、服用止痛劑，做了一系列檢查卻始終找不出病因來。近幾個月，痛到無法做家事，先生和婆婆對此感到不滿，何太太也自覺愧對家人，心情低落煩躁、失眠多夢，擔心自己是不是得了憂鬱症……

醫師不是神，也不是什麼都懂，而且醫師與病人看待疾病的方式大不同，病人的症狀，很多時候在醫師看來，真是模稜兩可，原因難以歸結。醫師認為，縱使科技有長足進步，醫學仍有限，無法確診在所難免。

美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）去年核准輝瑞藥廠的普瑞巴林（Lyrica，即pregabalin）用於治療纖維肌痛，成為第一個獲准治療這種慢性疼痛症狀的藥物。ＦＤＡ今年可能再批准兩種新藥，逐漸確立纖維肌痛是一種疾病，而非焦慮。