NO PAIN PLACE

美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）去年核准輝瑞藥廠的普瑞巴林（Lyrica，即pregabalin）用於治療纖維肌痛，成為第一個獲准治療這種慢性疼痛症狀的藥物。ＦＤＡ今年可能再批准兩種新藥，逐漸確立纖維肌痛是一種疾病，而非焦慮。

國內醫師表示，台灣這類病人也非常多，現在的確也沒有好的治療方法，有新的治療選擇，多少可提供病人減輕痛苦的希望。

紐約時報十四日報導，估計全美有多達一千萬人罹患纖維肌痛，佔美國成年人口的百分之二到百分之四。不過部分醫師認為纖維肌痛並非疾病，包括一九九○年率先發表研究報告定義這種症狀的第一作者沃爾夫。沃爾夫現為美國國家風濕疾病資料庫的最高主管，他在報告發表後改變看法，認為纖維肌痛只是身體對壓力、沮喪，以及經濟與社會焦慮的一種反應。

纖維肌痛好發於中年婦女身上，是一種原因不明、但分布範圍廣泛的慢性疼痛。許多纖維肌痛的患者也常為腸躁症等原因不詳的症狀所苦。阿斯匹靈等傳統止痛藥無法舒緩纖維肌痛的症狀。

有些醫師認為，批准普瑞巴林用於治療纖維肌痛是一項里程碑，希望ＦＤＡ陸續批准相關藥物的做法，能確立纖維肌痛是一種疾病的地位，就像百憂解讓憂鬱症成為主流社會承認的疾病。

但認為纖維肌痛不是疾病的人認為，這類患者根本不須服用普瑞巴林或其他藥物。他們認為，將此種症狀視為疾病，只會使患者放大他人所能忍受疼痛的困擾；此外，普瑞巴林會引發體重巨幅增加、暈眩和身體浮腫等副作用。

不過美國風濕病學會、ＦＤＡ和保險業者均把纖維肌痛視為可診斷的疾病。藥商看準這塊新醫療市場的發展潛能，積極投入治療藥品的開發。普瑞巴林去年全球銷售量高達十八億美元（約台幣五百八十四億元），比前年增加五成。

出處：2008.01.15 聯合報/編譯陳宜君

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